HERPES ZOSTER OTICO y PARALISIS FACIAL
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| Autor: Dra. MYRIAM NIETO - Cirujano Dentista - Homeópata |  |
HERPES ZOSTER OTICO Y PARALISIS FACIAL (SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT) “Límites y alcances del Odontólogo con la identificación del Síndrome y su manejo homeopático” Dra. Myriam Nieto M.* * Cirujano Dentista. Especialista en Terapéutica Homeopática Miembro del Colegio Homeopático Mexicano de Estomatología A. C. Diagnostico clínico La exploración, interrogatorio y el seguimiento en paciente que acuden al Consultorio dental por Parálisis facial son de vital importancia ya que es conveniente tenerlos en observación y descartar un SRH. Diagnostico de laboratorio Con el advenimiento de las técnicas de biología molecular se han desarrollado técnicas sensibles y especificas para detectar la presencia o ausencia del DNA viral, una de ellas es la Reacción en Cadena de la Polimerasa PCR Cualitativa y la PCR en Tiempo real (Cuantitativa), que nos permite detectar y cuantificar el numero de copias DNA viral lo que podrían ser marcadores tempranos en su diagnostico y pronostico de este síndrome (Shingo 1996 y Yasushi 2004).* la cuantitativa se esta usando cada ves mas porq nos indica la carga viral y nos ayuda a predecir la enfermedad Auxiliares en el diagnostico del sitio de la lesión El uso neuroimágenes especialmente IRM (imágenes de resonancia magnética) o el TAC (tomografía computarizada axial) el cual, nos muestra el sitio de la inflamación neural también es otra forma de identificar el sitio de la lesión causada por el virus. Sin embargo el uso de estas imágenes son recurridas por el Medico especialista. Diagnostico diferencial. 1. No hay que confundir la el SRH con paralis facial causas por: · Tumores. · Trauma. · Síndrome del Melkerson –Rosenthal (Parálisis facial, lengua escrotal y Queilitis angular). · Herpes Tipo I y II 2. Y las manifestaciones en boca con:
Tratamiento convencional Son útiles los analgésicos (p ej. Prednisona) y antivirales tópicos en los primeros días de la enfermedad y en su etapa tardía se administra por vía parenteral (p ej. Aciclovir, es eficaz para reducir el tiempo de evolución de la enfermedad. La vidarabina, interferón leucocitica humano) Se debe contraindicar estrictamente la administración de cualquier corticosteroides ya que suprimen el sistema inmunologíco. En los pacientes con inmunodeficiencia adquirida su respuesta al aciclovir, tiene efectos adversos peligrosos, por lo que se debe tener un control medico estricto, a pesar de ser muy eficaz. El tratamiento para la parálisis facial va a depender de la severidad de la lesión nerviosa. Los masajes o estimulación eléctrica de los músculos paralizados nos previenen la atrofia y estimulación de las fibras nerviosas. El uso de complejos vitamínicos, antihistaminicos es de gran ayuda. La cirugía se sugiere cuando el nervio alcanza entre 90 y 94% de degeneración (electroneuronografia) o una respuesta apenas perceptible durante la estimulación máxima (10 mA)
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